广西新闻网-南国早报记者 赖武慧 郑妮

近段时间，南宁市内多家医院都接诊到被鱼刺卡喉的患者。有的患者因及时治疗很快恢复，有的患者因处理不当、拖延就医付出了不小的代价。

及时就诊  避免消化道黏膜进一步损伤

(资料图片仅供参考)

市民陈先生今年65岁。几天前，他吃饭时不小心误吞了鱼骨，无法自行取出，于是第一时间前往广西中医药大学附属瑞康医院就诊。该院消化内科副主任医师宋杰检查发现，鱼骨卡的位置较深。在评估了病灶位置及与周边大血管的关系后，医生给陈先生做了无痛胃镜检查，最终，在距离患者口腔约20厘米的地方发现了一根形状不规则的锐利鱼骨，并成功将其取出。陈先生因及时就医，避免了消化道黏膜的进一步损伤，恢复很快。

拖了四天  造成消化道穿孔需住院治疗

相比陈先生，张先生就没那么幸运了。上个月，张先生在吃鱼时也不慎误吞了鱼刺。当时，他认为问题不大。谁知，情况一天比一天严重，到了第四天，张先生实在扛不住了才到医院就诊。医生通过胃镜取出鱼骨，发现张先生的消化道已穿孔，由于病情复杂，需住院治疗。

吞饭催吐  鱼刺“游走”需切开颈侧取出

22岁的患者小庞，经历更加惊险。几天前，小庞吃饭时误吞鱼刺。他想到了一些土方法，先是吞了几口饭，没有效果，接着又用催吐法，也无济于事。由于持续咽痛难忍，小庞便到南宁市第二人民医院就诊。

医生检查发现，在患者咽喉至食管入口见一纵行线样、长约5.1厘米的致密影（致密影是CT上的病灶密度描述，多见于骨骼钙化、异物、高密度造影剂、炎症或结核等），情况危急，建议患者立即住院进行手术治疗，但小庞不以为然，认为只是小问题就回家了。刚回到家，小庞感觉咽痛明显加重，连说话也费力了，赶紧返回医院。

医生立即给小庞安排急诊手术。咽喉部、食管入口可见黏膜肿胀明显，但却未看到鱼刺样异物。鱼刺到底去了哪里？随后，医生给患者复查颈部CT，结果显示：异物已“游走”至食管腔外颈部软组织中，且合并有感染。

“若异物进一步‘游走’，或长时间存留，可能会导致颈部周围大血管及神经损伤，进而出现血管破裂大出血等严重并发症或危及生命。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任胡敏说。医生决定为患者行颈侧切开异物取出术，最终在小庞颈部深处找到一根长约4.5厘米的鱼刺，并成功取出。

小庞就是被这根长约4.5厘米的鱼刺卡喉。医院供图

异物卡喉的正确处理方法

如果不小心被鱼刺、骨头、枣核等异物卡喉，应如何正确处理？宋杰医生给大家支招：

一定要保持镇静，并停止进食，不要用吞米饭、喝醋等土方法。可试咽唾液几次，确定是否真的有异物卡喉，因为有时进食过快，鱼刺擦伤黏膜，会造成鱼刺卡喉的假象。真正鱼刺卡喉，在吞咽时会有明显刺痛，患者能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。

可含一口水漱喉，仰头大声发“哈”声，反复几次，靠水在咽喉部的震动使鱼刺脱出。但如果鱼刺刺入较深，此法通常无效。

可使用电筒照着喉咙，仔细观察鱼刺卡在哪里，如见到鱼刺卡在较浅的位置，可尝试用小镊子夹出，但切记不要在喉咙里乱戳，避免造成损伤。

如异物在较深位置，须及时前往医院就诊，不要抱有侥幸心理，以免异物长时间卡顿引起喉头水肿，甚至诱发窒息，或鱼刺刺到周围大血管，引发大出血危及生命。

无论是自行或至医院取出鱼刺、骨头，之后仍需仔细观察两三天，且以流质软食为主，注意有无咽痛、胸骨后疼痛等不适症状。如仍有不适，需到专科就诊，进一步检查了解有无残留异物。

关键词： 住院治疗